ශල්‍යකර්මයේදී හරස් ආසාදන අවම කිරීම සඳහා ද්විත්ව අත්වැසුම්

ශල්යකර්මයේ ආක්රමණශීලී ස්වභාවය සහ රුධිරයට නිරාවරණය වීමෙන් අදහස් වන්නේ ව්යාධිජනක මාරු කිරීමේ ඉහළ අවදානමක් පවතින බවයි.රෝගියා සහ ශල්‍ය වෛද්‍ය කණ්ඩායම යන දෙකම ආරක්ෂා කළ යුතුය.ශල්‍ය අත්වැසුම් භාවිතය වැනි ආරක්ෂිත බාධක ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් මෙම අවදානම අවම කර ගත හැක.ශල්‍ය අත්වැසුම් යුගල දෙකක් පැළඳීම, එක් යුගලයකට පටහැනිව, අතිරේක බාධකයක් සැපයීම සහ දූෂණය වීමේ අවදානම තවදුරටත් අඩු කිරීමට සලකනු ලැබේ.මෙම Cochrane Review විසින් තනි අත්වැසුම්, ද්විත්ව අත්වැසුම්, අත්වැසුම් ලයිනර් හෝ වර්ණ සිදුරු දර්ශක පද්ධති ඇතුළත් සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීම් (RCT) පරීක්ෂා කරන ලදී.

ඇතුළත් RCT 18 න්, අත්හදා බැලීම් නවයක් තනි රබර් කිරි අත්වැසුම් භාවිතය සහ ද්විත්ව රබර් කිරි අත්වැසුම් (ද්විත්ව අත්වැසුම්) භාවිතය සමඟ සංසන්දනය කරන ලදී.තවද, එක් අත්හදා බැලීමක් තනි රබර් කිරි විකලාංග අත්වැසුම් (සම්මත රබර් කිරි අත්වැසුම් වලට වඩා ඝන) ද්විත්ව රබර් කිරි අත්වැසුම් සමඟ සංසන්දනය කරන ලදී; තවත් අත්හදා බැලීම් තුනක් ද්විත්ව රබර් කිරි දර්ශක අත්වැසුම් භාවිතය සමඟ ද්විත්ව රබර් කිරි අත්වැසුම් (ලැටෙක්ස් අත්වැසුම් යට පැළඳ සිටින වර්ණ රබර් අත්වැසුම්) සමඟ සංසන්දනය කරන ලදී.තවත් අධ්‍යයනයන් දෙකක් ලයිනර් සමඟ පැළඳ සිටින ද්විත්ව රබර් කිරි අත්වැසුම් සහ ද්විත්ව රබර් කිරි අත්වැසුම් (ලැටෙක්ස් අත්වැසුම් යුගල දෙකක් අතර පැළඳ සිටින ඇතුළු කිරීමක්) විමර්ශනය කරන ලද අතර තවත් අත්හදා බැලීම් දෙකක් ද්විත්ව රබර් කිරි අත්වැසුම් භාවිතය සහ රෙදි පිටත අත්වැසුම් සමඟ පැළඳ සිටින රබර් කිරි ඇතුළු අත්වැසුම් භාවිතය සංසන්දනය කරන ලදී. අවසාන වශයෙන්, එක් අත්හදා බැලීමක් වානේ-වියන පිටත අත්වැසුම් සමඟ පැළඳ සිටින රබර් කිරි අභ්යන්තර අත්වැසුම් හා සසඳන විට ද්විත්ව රබර් කිරි අත්වැසුම් දෙස බලන ලදී.අවසාන අධ්‍යයනයෙන් වානේ වියන පිටත අත්වැසුම් පැළඳීමේදී අභ්‍යන්තරම අත්වැසුම්වල සිදුරු ගණන අඩුවීමක් පෙන්නුම් කළේ නැත.

අඩු අවදානම් සහිත ශල්‍ය විශේෂ වලදී රබර් කිරි අත්වැසුම් යුගල දෙකක් පැළඳීම අභ්‍යන්තර අත්වැසුම් සඳහා සිදුරු ගණන සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ බවට සමාලෝචකයින් සාක්ෂි සොයා ගත්හ.රබර් කිරි අත්වැසුම් යුගල දෙකක් පැළඳීම ද අත්වැසුම් පළඳින්නාට ඔවුන්ගේ පිටතම අත්වැසුම් සඳහා වැඩි සිදුරු පවත්වා ගැනීමට හේතු නොවීය.ද්විත්ව රබර් කිරි දර්ශක අත්වැසුම් පැළඳීමෙන් අත්වැසුම් පළඳින්නාට ද්විත්ව රබර් කිරි අත්වැසුම් පැළඳීමට වඩා පිටතම අත්වැසුම් සඳහා සිදුරු හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.කෙසේ වෙතත්, ද්විත්ව රබර් කිරි දර්ශක පද්ධතිය භාවිතා කිරීම අභ්‍යන්තර අත්වැසුම් සඳහා සිදුරු හඳුනා ගැනීමට උපකාරී නොවේ, හෝ සිදුරු ගණන පිටත හෝ අභ්‍යන්තර අත්වැසුම් දක්වා අඩු නොකරයි.

සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපන ශල්‍යකර්මයක් සිදු කරන විට රබර් කිරි අත්වැසුම් යුගල දෙකක් අතර අත්වැසුම් ලයිනර් පැළඳීමෙන්, ද්විත්ව රබර් කිරි අත්වැසුම් භාවිතය හා සසඳන විට ඇතුළතම අත්වැසුම් සඳහා සිදුරු ගණන සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.එලෙසම, සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපන ශල්‍යකර්මයක් සිදු කිරීමේදී රෙදිපිළි පිටත අත්වැසුම් පැළඳීම ද්විත්ව රබර් කිරි අත්වැසුම් පැළඳීම හා සසඳන විට අභ්‍යන්තර අත්වැසුම් සඳහා සිදුරු ගණන සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.කෙසේ වෙතත්, සන්ධි ප්‍රතිස්ථාපන ශල්‍යකර්ම සිදු කිරීම සඳහා වානේ-වියන පිටත අත්වැසුම් පැළඳීමෙන්, ද්විත්ව රබර් කිරි අත්වැසුම් හා සසඳන විට අභ්‍යන්තර අත්වැසුම් සඳහා සිදුරු ගණන අඩු නොවේ.